Delabeling van penicilline allergie

Heel wat mensen wereldwijd dragen de stempel van 'penicilline allergie'. Hoewel dit bij meer dan 90% van de mensen geschrapt kan worden na grondig nazicht met een anamnese en een provocatietest of proefbehandeling met penicillines.

Een foutief label kan heel wat complicaties met zich meebrengen als de patiënt een infectie heeft die behandeld moet worden.

Zo zijn er vaker bijwerkingen bij het alternatieve antibioticum, treden er frequenter postoperatieve wondinfecties op en is de kostprijs van de alternatieve antibiotica hoger. Daarnaast is de infectie moeilijker te behandelen en leidt dit vaker tot een langere hospitalisatie.

HOST TRIaz wilt zich vooral focussen op die patiënten die een zeer laag tot laag risico op penicilline allergie hebben. Een flowchart werd ontwikkeld die de patiënten met een label categoriseert in 3 categorieën:

Zeer laag risico op penicilline allergie

Patiënten die in het verleden een bijwerking hebben gehad na inname van het antibioticum of patiënten die aangeven dat een familielid penicilline allergisch is maar zelf geen reactie heeft ontwikkeld. Dit zijn patiënten met een incorrect label en kunnen meteen verworpen worden. Er is zelfs geen bijkomend onderzoek nodig.

Laag risico op penicilline allergie

Patiënten die niet meer weten welke reactie ze hebben ontwikkeld, maculopapuleus exantheem > 10 jaar geleden of geïsoleerde jeuk hebben ontwikkeld, zijn laag risicopatiënten

Bij deze patiënten kan de behandelende arts ervoor kiezen om een tolerantietest (1g amoxicilline PO) toe te dienen. Indien de behandelende arts dit niet kan/wil, kan de patiënt worden doorverwezen naar de allergoloog. De allergoloog kan dan een tolerantietest inplannen, of na verdere bevraging eventueel delabelen of kiezen voor een uitgebreidere uitwerking met intradermale testing.

Intermediair of hoog risico op penicilline allergie

Patiënten met een reëel risico op penicilline allergie kunnen een allergische huiduitslag, zwelling van de keel/tong/gezicht/lippen, ademhalingsklachten, bloeddrukval, shock etc. hebben gehad. Bij de patiënten met een intermediair risico of hoog risico is het belangrijk dat er wordt doorverwezen naar de allergoloog voor verdere uitwerking.

Symposium huisartsen Westhoek 9/10/2025

Op 9/10/2025 mochten we enkele HOST transmurale projecten toelichten op het symposium voor de huisartsen in de Westhoek.

Zowel scabiës, delabeling van penicilline allergie, als UWI bij kwetsbare ouderen kwamen aan bod.

Delabeling van penicilline allergie werd gebracht door Dr. Ann-Catherine Soenen.

Presentatie